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 거대 세포 바이러스 감염증 (cytomegalo virus, CMV)

 


1. 개요

거대 세포 바이러스는 선천성 바이러스 감염의 가장 흔한 원인이며, 미숙아에서 수혈에 의한 바이러스 감염의 중요한 원인이기도 하다. 또한 후천성 면역 결핍증, 장기 이식 환자에게서 심각한 질병을 유발한다. 인체에만 감염을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 전파 경로상 밝혀진 매개체는 없다.


2. 동의어


3. 정의


4. 증상


5. 원인,병태 생리

전파 형태는 아직 완전히 밝혀져 있지 않지만, 인두 분비물, 소변, 자궁 경부 및 질 분비물, 정액, 모유, 눈물, 혈액 모두에서 검출되므로 이들과 친밀한 접촉을 하면 전파될 수 있다. 전파 경로는 선천성 감염 및 주산기 감염을 일으키는 수직 전파와 성접촉, 가족 내 접촉, 수혈 및 장기 이식(병원내 전파) 등의 수평 전파가 있다


6. 진단

진단 방법에는 효소 연결 면역 흡착 검사법(ELISA)과 간접 면역 형광법으로 혈청 내 거대세포 바이러스 IgG 항체를 검사하는 혈청학적 진단과 임상 가검물(소변, 타액, 질 분비물 등)을 세포 배양하여 바이러스를 검출하는 방법이 있다.


7. 경과,예후

선천성 감염은 산모의 감염이 태아의 감염으로 이행된 경우로, 감염된 신생아의 90% 이상이 무증상이나 10% 미만에서는 여러 장기에 증상 및 중추 신경계 후유증을 나타낸다. 유증상 감염인 거대세포 봉입체 병은 주로 세망내피계와 중추 신경계를 침범하여 간비장 종대, 소뇌증, 황달, 출혈성 피부 반점 등이 나타난다. 주산기 감염은 분만시 산도를 통하거나 출산 후 모유 또는 수혈에 의하여 감염된 경우로, 이 때의 잠복기는 4-12주가 필요하므로 생후 2주 이내에 바이러스가 검출되어야 진단하는 선천성 감염과 감별된다. 증상이 없는 주산기 감염아는 건강하며, 만삭아의 경우 성장이나 발육에 아무런 장애도 나타나지 않지만, 4개월 이하의 신생아에서는 폐렴을 일으키기도 한다.


8. 합병증


9. 치료

치료는 항바이러스제제(DHPG)를 사용한다. 고면역 글로불린은 면역 기능 결핍 환자와 수혈 및 이식 환자의 치료에 사용하지만, 선천성 감염의 경우 효과가 없다. 필요한 경우, 거대세포 바이러스 항체 음성자의 혈액이나 장기를 사용하여 거대세포 바이러스의 전파를 막을 수 있으며, 골수 이식 환자에서 항바이러스제제를 투여하여 예방을 시도하기도 한다. eb에서 이 방법을 사용하고 있다. 발열 질환(열병) 클리닉 제공.


10. 예방법


11. 이럴땐 의사에게


12.


13.



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